Dimensi Sehat, Kesehatan Mental dan Sejarah Kesehatan Mental

Sehat adalah sesuatu yang selalu kita dambakan. Di setiap doa seseorang, pasti terselip kata sehat, baik untuk diri sendiri maupun orang lain. Tapi apakah arti sehat itu? Menurut saya, sehat adalah suatu keadaan yang sangat baik atau sempurna yang membuat kita menjadi manusia yang aktif, bermanfaat, positif dan tentunya selalu bersyukur. Sehat itu tidak hanya dilihat dari tubuh atau fisik, tapi sehat itu mencangkup semua aspek kehidupan kita, dan semua dimulai dari pikiran kita. Orang yang benar-benar sehat adalah orang yang memiliki pikiran yang sehat. Melaui pikiran yang sehat maka akan membentuk tubuh, sikap, iman, dan lingkungan yang sehat. Menurut buku yang sedang saya baca, The Master Key System, dari Charles F. Haanel, “Setiap pikiran merupakan suatu penyebab, dan setiap kondisi merupakan suatu akibat. Karena itu, anda perlu mengendalikan pikiran agar yang muncul hanya kondisi-kondisi yang diinginkan saja”. So mulai sekarang, yuk biasakan berfikir secara sehat.

Sekarang kita lihat beberapa pengertian sehat menurut sumber terpercaya, no gossip :

• World Health Organization (WHO), sehat adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental dan sosial tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan. 
• UU N0. 23/1992 tentang kesehatan, sehat / kesehatan adalah suatu keadaan sejahtera dari badan (jasmani), jiwa (rohani) dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
• Maslow, manusia sehat adalah manusia yang mampu mengaktualisasikan dirinya dan mencapai kebahagiaan.

Nah benarkan ternyata, kalau sehat itu bukan hanya dilihat dari fisik kita saja, namun dilihat pula dari keadaan mental dan lingkungan sosial seseorang. Misalnya, orang yang fisiknya tidak sehat (memiliki penyakit kronis atau lemah) bisa saja memiliki mental yang lebih sehat dari pada orang yang fisiknya sehat, dan orang yang sedang sakit itu pun dapat memiliki lingkungan yang lebih sehat dari pada orang yang fisiknya sehat. Kenapa itu terjadi? Itu semua karena mereka atau mungkin kita, yang memiliki fisik yang sehat, lupa untuk bersyukur atas kesehatan yang dianugrahi oleh Allah SWT.

Selanjutya ada konsep sehat yang dapat dilihat dalam beberapa dimensi, diantaranya dimensi emosi, intelektual, sosial, fisik dan spiritual. 

1. Dimensi Emosi
   Emosi merupakan wujud dari apa yang sedang kita rasakan, misalnya senang, sedih, takut, marah dan sebagainya. Seseorang dikatan sehat secara emosi apabila ia dapat mengekspresikan emosinya secara tepat. 
2. Dimensi Intelektual
   Dimensi ini melihat bagaimana seseorang berfikir dilihat dari wawasannya, pemahamannya, alasannya, logika dan pertimbangannya. Seseorang dikatakan sehat secara intelektual apabila ia memiliki kecerdasan dalam kategori yang baik maupun melihat realitas. Memiliki nalar yang baik dalam memecahkan masalah atau mengambil keputusan.
3. Dimensi Sosial
   Yang dimaksud dengan sehat secara sosial adalah ketika kita dapat berinteraksi secara baik dengan individu atau kelompok lain. Kita dapat bertoleransi dengan berbagai perbedaan seperti suku, ras, agama maupun status sosial dan ekonomi, dapat saling bekerja sama dan saling menghargai.
4. Dimensi Fisik
   Kita dikatakan sehat secara fisik jika kita memiliki tubuh yang normal atau tidak cacat, tidak mudah sakit, dan semua organ tubuh berfungsi dengan baik dan tidak mengalami gangguan. 
5. Dimensi Spiritual
   Spiritual yang sehat tercermin dari cara kita menjalakan ibadah dan aturan-aturan yang ada dalam agama yang kita anut, untuk menunjukkan rasa syukur kita atas segela pemberian Tuhan Yang Maha Esa.

Contoh kasus…

Sejak lahir Ani memang memiliki tubuh yang lemah, namun ia tetap tumbuh layaknya anak normal, hanya saja ia tidak dapat terlalu lelah karena itu akan membuatnya jatuh sakit. Walaupun tubuhnya lemah tapi Ani tetap bersyukur dan tidak ingin menyerah dengan keadaannya. Ani selalu tahu kapan ia harus beristirahat agar tidak jatuh sakit. Di sekolah, Ani memiliki banyak teman karena ia dikenal sebagai anak yang ramah dan ceria. Guru-guru pun mengenal Ani sebagai anak yang cerdas dan selalu berprestasi. Ani merasa sangat bahagia memiliki teman-teman yang baik dan juga orang tua yang selalu menyayanginya. Ia selalu bersyukur dan berdoa agar Tuhan selalu memberikan perlindungan dan kesehatan kepada dirinya dan orang-orang yang telah mengisi hidupnya.

Dari contoh tersebut kita dapat mengetahui walaupun Ani memiliki fisik yang tidak sehat, namun ia memiliki intelektual, sosial, spiritual serta emosi yang sehat. Intelektual yang sehat dapat dilihat dari cara ia menjaga dirinya agar tidak jatuh sakit, yaitu mengetahui kapan ia harus istirahat. Jika ia tidak memiliki intelektual yang sehat, sudah pasti ia akan menyerah dengan keadaannya dan tidak perduli jika ia harus jatuh sakit. Lagi pula guru-gurunya pun mengatakan bahwa Ani anak yang cerdas dan berprestasi. Memiliki banyak teman yang baik merupakan wujud dari sosial yang sehat. Emosi sehat terlihat dari perasaan bahagianya memiliki teman-teman yang baik serta orang tua yang menyayanginya, sikapnya yang ramah dan ceria juga merupakan wujud dari emosi yang sehat. Rasa syukurnya atas apa yang diberikan Tuhan kepadanya dan doa-doanya tanda ia memiliki spiritual yang sehat. Dari contoh ini pula, kita dapat mengetahui bahwa tidak ada manusia yang sempurna. Setiap orang pasti punya kelemahannya masing-masing. Yang terpenting jangan sampai spiritual kita yang lemah, karena tidak ada gunanya sehat dalam segi apapun jika kita tidak bersyukur kepada yang memberikan kesehatan.

Kesehatan Mental

Selanjutnya ada kesehatan mental. Seperti yang kita lihat dengan jelas, Kesehatan mental terdiri dari dua kata yaitu sehat dan mental. Kita sudah mengetahui arti kata sehat, nah sekarang apa sih mental itu? Katanya mental itu berasal dari bahasa Latin “men, metis” yang berarti jiwa, nyawa, sukma, roh, atau semangat. Menurut Kamus Bahasa Indonesia, mental itu bersangkutan dengan batin dan watak manusia, yang bukan bersifat badan atau tenaga. Kalau menurut saya, orang yang mentalnya sehat adalah orang yang memiliki semangat yang tinggi, pikiran yang positif dan kepribadian yang baik, serta selalu optimis dan tidak mudah menyerah.

Dan menurut beberapa sumber, kesehatan mental itu adalah:

• UU No.3/1961, kesehatan mental adalah suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual, emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan itu berjalan selaras dengan keadaan orang lain. 
• WHO,( 2001), menyatakan bahwa kesehatan mental merupakan kondisi dari kesejahteraan yang disadari individu, yang di dalamnya terdapat kemampuan-kemampuan untuk mengelola stres kehidupan yang wajar, untuk bekerja secara produktif dan menghasilkan, serta berperan serta di komunitasnya
• Menurut web counselingtreatment, Kesehatan mental adalah keserasian atau kesesuaian antara seluruh aspek psikologis dan dimiliki oleh seorang untuk dikembangkan secara optimal agar individu mampu melakukan kehidupan-kehidupan sesuai dengan tuntutan-tuntutan atau nilai-nilai yang berlaku secara individual, kelompok maupun masyarakat luas sehingga yang sehat baik secara mental maupun secara sosial. Sikap hidup individu yang sehat dan normal adalah sikap yang sesuai dengan norma dan pola hidup kelompok masyarakat, sehingga ada relasi interpersonal dan intersosial yang memuaskan.

Sejarah Kesehatan Mental

Anggapan lama di Cina, Mesir maupun Yahudi kuno mengenai seseorag yang mengalami gangguan jiwa adalah karena dikuasi oleh roh jahat, yang dapat disembuhkan dengan doa, mantera, sihir, dan penggunaan obat-obatan alami tertentu. Jika cara pengobatan ini tidak dapat menyembuhkan, maka langkah berikutnya adalah upaya agar roh jahat tersebut tidak betah hidup di dalam tubuh penderita. Cara yang dilakukan terkadang ekstrim, yaitu dengan cara mencambuk, membiarkan lapar, atau melemparinya dengan batu sampai penderita meninggal dunia.

Kemajuan pemikiran dalam upaya menyembuhkan penderita gangguan jiwa dimulai dari penjelasan Pytagoras tentang penyakit mental, diikuti oleh Plato kemudaian Hippocrates, yang merupakan seorang dokter Yunani Kuno, ia menolak anggapan adanya roh jahat dalam diri penderita gangguan jiwa. Ia berpendapat bahwa gangguan terjadi karena adanya kekacauan ketidakseimbangan cairan dalam tubuh penderita. Hippocrates dan beberapa pengikutnya (para dokter Yunani dan Romawi) mengajukan cara penyembuhan yang lebih manusiawi. Mereka lebih mementingkan lingkungan yang menyenangkan, olah raga, aturan makan yang teratur, pijat/mandi yang menyejukkan; dari pada beberapa pengobatan yang kurang menyenangkan seperti: mengeluarkan darah, penggunaan obat pencahar, dan pengekangan mekanis.

Perkembangan yang telah dimulai oleh Hippocrates dan kawan-kawannya tersebut sayangnya tidak diikuti dengan perkembangan lebih lanjut, sehingga pada abad pertengahan berkembang lagi cerita takhayul primitive dan adanya keyakinan tentang setan. Para penderita gagguan jiwa dianggap berada dalam kelompok setan yang memiliki kekuatan gaib untuk dapat menimbulkan bencana dan kecelakaan bagi orang lain. Mereka lalu di perlakukan secara kejam, karena ada keyakinan bahwa dengan memukul, membuatnya lapar, dan menyiksa, setan yang ada di dalamnya yang akan menderita. Kekejaman ini menumnvak pada abad ke-15, 16, dan 17, karena pada masa itu sedang berlangsung pengadilan ilmu sihir yang akhirnya menghukum mati ribuan penderita.

Pada akhir abad pertengahan, banyak rumah sakit didirikan untuk menanggulangi para penderita penyakit jiwa. Rumah sakit ini bukanlah merupakan pusat perawatan dan penyembuhan, melainkan merupakan semacam penjara dimana para penghuninya diratai di dalam sel yang gelap dan kotor, serta diperlakukan secara tidak manusiawi (seperti binatang).

Pada tahun 1792 ada kabar mengembirakan ketika Philipe Pinel ditempatkan pada sebuah rumah sakit jiwa di Paris. Pinel membuat eksperimen dengan cara melepas rantai yang mengikat penderita. Di luar dugaan orang-orang yag skeptic, yang menganggap Pinel gila karena keberaniannya melepas rantai “binatang” tersebut, percobaan Pinel justru menunjukkan hasil yang lebih baik. Ketika akhirnya dilepas dari kekangannya, lalu ditempatkan di tempat yang bersih dan bercahaya, diperlakukan dengan baik, banyak penderita yang dulunya dianggap tidak dapat disembuhkan memperlihatkan kemajuan yang pesat sehingga akhirnya diperbolehkan untuk meninggalkan rumah sakit jiwa. Masa-masa Pinel ini selanjutnya dikenal dengan masa pra ilmiah karena hanya usaha dan praksis yang mereka lakukan tanpa adanya teori-teori yang dikemukakan.

Masa selanjutnya adalah masa ilmiah, dimana tidak hanya praksis yang dilakukan tetapi berbagai teori mengenai kesehatan mental dikemukakan. Masa ini berkembang seiring dengan berkembangnya ilmu pengetahuan alam di Eropa. Dorothea Dix merupakan seorang pionir wanita dalam usaha-usaha kemanusiaan berasal dari Amerika. Ia berusaha menyembuhkan dan memelihara para penderita penyakit mental dan orang-orang gila dan memperbaiki banyak rumah sakit jiwa di Amerika dan Eropa.

Pada awal abad ke-20, dicapai kemajuan besar dalam bidang obat –obatan dan psikologi. Pada taun 1905, gangguan fisik yang dikenal sebagai general paresis terbukti memiliki penyebab yang sifatnya fisik, yaitu infeksi sifilis yang diderita sebelum timbulnya gejala gangguan tersebut. General paresis ditandai dengan adanya penurunan fungsi mental dan fisik seseorang secara lambat, perubahan kepribadian, serta adanya delusi dan halusinasi. Tanpa pengobatan para penderita penyakit ini akan meninggal dalam beberapa tahun. Pada masa itu, general paresis merupakan lebih dari 10% penyebab timbulnya penyakit jiwa, namun pada saat ini hanya sedikit kasus yang dilaporkan berkat efektivitas penisilin sebagai obat untuk menyembuhkan sifilis.

Penemuan general paresis tersebut meyakinkan para ahli bahwa penyakit jiwa berpangkal pada gangguan biologis. Sementara itu pada saat yang hampir bersamaan dua orang ahli yang berbeda juga telah meletakkan dasar pijakan yang penting. Sigmund Freud dan para pengikutnya meletakkan dasar pemahaman penyakit jiwa sebagai gangguan yang berkaitan dengan faktor psikologis, sementara Ivan Pavlov telah berhasil menunjukkan bahwa binatang dapat terganggu secara emosional bila dipaksa mengambil keputusan di luar kemampuan mereka. 

Kemajuan-kemajuan pengetahuan diatas sepertinya tidak mempengaruhi pandangan masyarakat, bahwa rumah sakit jiwa itu adalah sesuatu yang horror dimana para penghuninya dihinggapi rasa takut. Clifford Whitting Beers (1876-1943), mantan penderita gangguan manic depresif sehingga pernah dirawat selama 3 tahun. Selama perawatannya di rumah sakit jiwa, Beer memang tidak lagi mendapat perlakuan dirantai dan disiksa, akan tetapi karena penderitaannya ia pernah memakai baju pengikat (straitjacket) untuk mengendalikan pemberontakannya. Pada tahun 1909, gerakan mental Hygiene secara formal mulai muncul. Diawali oleh, Beers yang menuliskan semua pengalamannya selama dirumah sakit jiwa, dan bukunya yang berjudul A Mind That Found Itself (1908) ini sangat terkenal pada saat itu. Beers tiada henti-hentinya bekerja untuk mendidik masyarakat tentang penyakit jiwa, karena jasanya itu ia dinobatkan sebagai The Founder of the Mental Hygiene Movement. Secara hukum, gerakan mental hygiene ini mendapat pengakuan pada tanggal 3 Juli 1946, yaitu ketika presiden Amerika Serikat menandatangani The National Mental Health Act., yang berisi program jangka panjang yang diarahkan untuk meningkatkan kesehatan mental seluruh warga masyarakat. Gerakan ini berpengaruh besar pada pencegahan dan pengobatan gangguan jiwa.

Referensi

http://kamusbahasaindonesia.org/mental/mirip (18 Maret 2015)

Admin. (2012). Healthy Articles: Emapat aspek kesehatan menta. Dalam http://www.smallcrab.com/kesehatan/595-empat-aspek-kesehatan-manusia (18 Maret 2015)

Admin. (2012). Konsep Sehat, Dimensi, Sejarah dan teori Kepribadian. Dalam https://psyche2nest.wordpress.com/2012/03/21/konsep-sehat-dimensi-sejarah-dan-teori-kepribadian/ (20 Maret 2015)

Counseling Treatment. (TT). Makalah Kesehatan Mental. Dalam http://counselingtreatment.weebly.com/kesehatan-mental.html (19 Maret 2015)

Moredy Katuum. (2014). Kesehatan Mental Konsep Sehat, Sejarah Kesehatan Mental, Teori Kepribadian sehat = Aliran Psikoanalisa, Behavioristik, Humanistik. Dalam http://more23dy.blogspot.com/2014/03/kesehatan-mental-konsep-sehat-sejarah.html (18 Maret 2015)

Pratama, M. A. (2013). Pengertia Kesehatan Dilihat dari 5 Dimensi. Dalam http://mandhikapratama.blogspot.com/2013/04/pengertian-kesehatan-dilihat-dari-5.html (20 Maret 2015)

Referensi Makalah. (2012). Pengertian Kesehatan Mental. Dalam http://www.referensimakalah.com/2012/12/pengertian-kesehatan-mental.html (18 Maret 2015)

Riyanti, D.B.P. & H. Prabowo. (1998). Psikologi Umum 2. Jakarta: Universitas Gunadarma.

Daftar Pustaka

Haanel, C.F. (2012). The Master Key System. Jakarta: AW Publishing.